Ginecologi e fisiatri insieme per la donna prima e dopo il parto, nuovi percorsi dell'Ulss 3 Serenissima

All’Ospedale all’Angelo, da qualche mese, è stato strutturato un percorso specifico post partum sulle lacerazioni del perineo

Una sinergia innovativa lanciata dalla Ulss 3 Serenissima coinvolgerà sempre di più ginecologi e fisiatri a favore di nuovi percorsi per la donna in gravidanza e dopo il parto. In particolare per affrontare le problematiche del piano perineale della donna, cioè dell'insieme di tessuti molli, muscoli e fibre che chiude il bacino, nel suo distretto inferiore. La collaborazione tre le équipe di Ostetricia e Ginecologia e gli specialisti della Riabilitazione, così importante, è attiva da tempo nelle strutture dell'Ulss 3 Serenissima: "Siamo impegnati a dare seguito e a diffondere l'esperienza avviata molti anni fa nel presidio ospedaliero di Mirano-Dolo con l’obiettivo di accompagnare e sostenere il percorso pre/post partum attraverso l'aiuto di ostetriche e fisioterapiste, nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo di eventuali problematiche del piano perineale della donna. E' in via di attuazione anche a Mestre, nell'ambito degli incontri con le future mamme organizzati dal Punto Nascita, il contributo di fisioterapiste competenti in materia, con incontri specifici dedicati alla prevenzione dei disturbi del piano perineale nella fase post partum". All’Ospedale all’Angelo, inoltre, da qualche mese, è stato strutturato un percorso specifico post partum per la presa in carico precoce nelle lacerazioni gravi del perineo, cioè quelle situazioni maggiormente a rischio di sviluppare problematiche a carico del pavimento pelvico. La presa in carico della paziente inizia già durante il ricovero e prevede, oltre a consigli nell'immediato post-partum, successivi controlli fisiatrici a circa due mesi, se non sono presenti problematiche acute. Se e quando indicato dopo la visita fisiatrica di controllo, la donna viene avviata al trattamento riabilitativo in una delle sedi Dipartimentali specificamente attrezzate e il più possibile vicine al domicilio della puerpera. Il percorso riabilitativo è affiancato dalla valutazione ostetrico-ginecologica programmata, in particolare una visita a 40 giorni dal parto ed una ecografia transanale a tre mesi per valutare e quantificare la presenza di un danno a livello dello sfintere anale esterno. “La gestazione, i giorni del parto e il periodo successivo – spiega la dottoressa Antonietta Furlan, fisiatra, responsabile dell'Ambulatorio per i disturbi del piano perineale – sono un periodo molto impegnativo per la donna. In questi mesi la salute del perineo è particolarmente a rischio sia per la possibile comparsa di sintomatologia a breve termine, come incontinenza urinaria e fecale o dolore pelvico, sia per lo sviluppo di problematiche che con il passare del tempo si possono evidenziare o aggravare, come ad esempio prolasso degli organi pelvici, vulvodinia, incontinenza e stipsi. Per questo motivo è fondamentale che la donna possa contare su una rete di assistenza come quella predisposta nell’Ulss 3 Serenissima, composta da una équipe multidisciplinare di cui fanno parte ginecologi e ostetriche, ma anche fisiatri e fisioterapisti specializzati e, quando indicato, altri specialisti necessari al percorso di cura della paziente”. Riccardo Musacco